Que faire en cas d’indisponibilité des “moins chers” ? Le flag “cas de force majeure”

Communiqué de l’APB :

Notre action de protestation a déjà débouché sur un premier résultat ! La Ministre de
la Santé Onkelinx a décidé aujourd’hui que le pharmacien a le droit de délivrer en
tiers-payant une des spécialités plus chères du cluster lorsque les médicaments les
moins chers ne sont pas disponibles. Dans ce cas de force majeure, le pharmacien
indique sur l’ordonnance qu’il a fait usage de ce droit. Cette disposition est applicable
dès le 1er mai.
Néanmoins, comme les programmes informatiques des officines ne peuvent être
adaptés en un si court délai, il est conseillé dans un premier temps de délivrer au
patient un formulaire de paiement comptant (formulaire 30, l’ex-formulaire 704) et
d’indiquer sur celui-ci la raison de la délivrance d’une spécialité plus chère. Dès que
les softwares auront été adaptés, un flag complémentaire devra être utilisé et le tierspayant pourra être appliqué directement. Des instructions techniques
complémentaires seront communiquées prochainement.
Service Communication APB


IPharma est prêt pour le 1er juin. A partir de ce jour, vous pourrez utiliser le flag “cas de force majeure” qui vous sera proposé dans la boite de dialogue de substitution.

Ce bouton appliquera le flag “cas de force majeure” pour la tarification et vous permettra de délivrer un médicament “trop” cher au prix mutuel.

Vous pouvez consulter le nouveau schéma de substitution ici.

Pour savoir dans quelles circonstances vous pouvez l’utiliser, lisez cet article.

Flag de substitution

Nous voudrions vous rassurer au sujet des flags de substitution. Ce flag n’est visible que dans le fichier de tarification brut; il n’y a pas moyen de le voir au sein d’ipharma. Peu importe, il s’active automatiquement lorsque vous choisissez un antibiotique (ou antimycotique) peu cher. Peu importe que vous soyez passé par le mécanisme de substitution d’ipharma ou que vous ayez directement choisi l’alternative la moins chère.

Vous ne devez donc pas vous soucier de vérifier la présence d’un flag supplémentaire.

Pour preuve, il suffit d’analyser le schéma décisionnel :

Cliquez sur l’image pour l’agrandir

Délivrance obligatoire des Antibiotiques et antimycotiques les “moins chers”

Personne ne l’ignore plus, à partir du premier mai, chaque prescription d’antibiotique ou d’antimycotique devra faire l’objet d’une substitution sytématique vers un équivalent “peu cher”. (peu importe la manière de le prescrire!)

Deux exceptions :

Pour rappel, à partir du 1er mai, lorsque vous sélectionnerez un antibiotique ou un antimycotique qui n’est pas le moins cher (smiley rouge), ipharma vous demandera si le médecin à indiquer une objection thérapeutique. Si vous répondez “oui”, vous pourrez délivrer ce médicament. Si vous répondez “non”, ipharma vous proposera de subsituer.
Ce changement de comportement se fera automatiquement dans ipharma à partir du 1er mai.


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La substitution obligatoire : en pratique dans ipharma ?

Cliquez ici pour télécharger le mode d’emploi

1. A partir du 1er avril, le pharmacien est obligé de délivrer, lors de chaque prescription sous DCI, un médicament qui n’est pas plus de 5% plus cher que le meilleur marché.

==> Donc, il est impératif de “flaguer” en DCI dès la délivrance car c’est grâce à ce flag qu’ipharma vous proposera la substitution vers une spécialités peu chère.

 En cas de relecture des ordonnances depuis l’ordonnancier, jusqu’à la MAJ 619, si vous flaguez une DCI sans aller dans le détail de l’ordonnance, iPharma ne vérifiera pas que vous avez donné une spécialité peu chère. Vous devez impérativement aller dans le détail de l’ordonnance avant de flaguer pour qu’iPharma réagisse comme en délivrance. (en vous proposant la substitution lorsque c’est nécessaire)
Dès la MAJ 620 (non disponible à ce jour du 10 avril), iPharma vous avertira en cas de flag dci hors détail ordonnance sur une spécialité “non peu chère”. 

Question fréquemment posée : si iPharma ne vous propose pas le tableau de substitution après que vous ayez flagué en DCI, c’est que le médicament est dans les “moins chers”. Il n’y a donc pas lieu de substituer.

Lire la suiteLa substitution obligatoire : en pratique dans ipharma ?

update : Mesure d’économie du 1er avril 2012 (/1er mai) : Point sur la situation.

Seule l’obligation de substitution concernant les DCI est d’application depuis le 1er avril. Les mesures concernant les antibiotiques et antimycotiques sont reportées au 1er mai.

Téléchargez le schéma ci-desous en tenant compte que seule la branche de droite “DCI” est d’application entre le 1er avril et le  30 avril. La branche de gauche “antibio/anitmyco” n’entrant en scène que le 1er mai.
2012-05-10 Schéma Mesures d’économie_v3 (source : APB)

Mesure 1: Substitution des antibiotiques et antimycosiques, avec l’obligation de fournir le “moins cher”.
Date d’application: 1er mai

Mesure 2: Délivrance du médicament “moins cher” en cas d’une prescription sous DCI.
Date d’application: 1er avril

Mesure 3: Substitution, lorsque le prix d’une spécialité de certaines classes (en premier lieu les inhibiteurs des pompes à proton) de médicaments est plus élevé que la somme de l’intervention personnelle et le montant du remboursement.
Date d’application: encore à définir

Mesure 4: Réforme du remboursement de l’oxygénothérapie
Date d’application: 1er mai  Reporté au 1er juin
De nombreuses incertitudes existent encore en ce qui concerne les modalités des mesures 3. Pour les mesures 4 concernant l’oxygénothérapie, lisez cette article.

 source : APB

 

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