tarification à l’unité – Documentation iPharma

Bvac pour la tarication à l’unité ?

15 janvier 2016 par admin

Que faut-il imprimer sur le BVAC pour des médicaments qui sont ou ont été tarifés à l’unité?

Pour les médicaments concernés par la TUH, il est impossible d’établir un BVAC de manière correcte, ni de l’envoyer de manière électronique.

Pourquoi? On ne peut par exemple pas tenir compte des unités non utilisées par le patient en cas de décès ou de changement de traitement, puisque, au moment de l’impression du BVAC, cette information n’est pas connue. Pour les patients en MRS/MRPA qui pourraient bénéficier d’une assurance complémentaire pour leurs médicaments concernés par la TUH, nous conseillons de fournir a posteriori un relevé, un historique ou une copie de facture mentionnant les montants exacts restés à charge du patient.

source : APB, FAQs-TPE-TUH-FR-def.doc/23/07/2015

Activation TUH

5 février 20161 janvier 2016 par admin

Mise-à-jour janvier 2016 : L’activation de la TUH se fait automatiquement lorsque mycarenet transmet le numéro MRS/MRPA du patient dans l’assurabilité du patient.

Warning!

Il est primordial d’associer le patient à une institution; même si c’est un patient isolé qui se rend dans votre officine et que vous ne livrez pas le reste du home. Nous vous recommandons de créer une institution portant le nom du patient.

Pourquoi facturer ? : La tarification à l’unité est une facturation/tarification qui évolue en permanence. En cas de changement de statut du patient (VIPO, MAF,…) ou de changement de prix des spécialités, ipharma apporte automatiquement les corrections adéquates au niveau de la tarification et de la facturation. Si le patient n’es pas relié à une instution, ipharma ne pourra jamais appliquer ces modifications.

Notice

Il est donc PRIMORDIAL de relier un patient TUH à une institution avant de lui délivrer des produits en TUH (via “signalétique patient“, “facturation/remise“: “facturer à cette institution“)

En cas où le patient n’est pas signalé par mycarenet comme faisant partie d’un home, vous pouvez :

-soit tarifier “à l’ancienne”, sans faire de TUH.
-soit, à partir de la mise-à-jour 736 forcer la tuh en allant mettre manuellement le numéro MRS/MRPA dans la signalétique patient (onglet “facturation/remise”). Notez qu’en cas de discordance entre le numéro entré manuellement et le numéro transmis par Mycarenet, ipharma vous en avertira.

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Article associé : la délivrance en TUH.

Mode d’emploi TUH – Les bases de la délivrance

22 février 202223 mars 2015 par admin

Si votre patient est signalé comme résidant d’une maison de repos, ipharma se met automatiquement en mode “TUH”
Votre délivrance revêt alors fond “MRS MRPA”. (Savoir comment délivrer de manière classique : le flag1)

Important!

En délivrance TUH, on se limitera à encoder un onglet par vente svp !

En Délivrance, vous scannez (ou encodez manuellement) votre produit. Une fois choisi, vous arrivez à la nouvelle fenêtre de gestion de la délivrance TUH. (image ci-dessous)

En pratique :

Vous avez alors le choix de travailler de 2 manières:

-A) Sur base de la taille des boîtes existantes (cas le plus utilisé)
-B) Sur base d’une période à couvrir.

A) Travail sur base de la taille des boîtes existantes

Dans ce mode de délivrance, vous donnez systématiquement des boites entières.
Exemple : (illustré ci-dessus) nous avons choisi la boîte d’amlor 5mg 98 comprimés. Le nombre d’unités préscrites est donc “98”. (cfr image ci-dessus)

Dans un premier temps, indiquez la posologie renseignée dans le schéma thérapeutique du patient. Pour couvrir cela, vous pouvez bien entendu choisir la boite de 98 dans la colonne des produits délivrables. Cependant, vous pouvez très bien décider de choisir 2 boîtes de 56 (vous obtiendrez ainsi une réserve de 14 comprimés) ou tout autre combinaison de votre choix.

Important!

Notez que la ligne d’amlor 98 comprimés est surlignée en vert; cela indique qu’il s’agit du conditionnement le plus avantageux. En effet, gardez à l’esprit que l’inami vous remboursera toujours sur base du prix au comprimé de la plus grande boîte disponible

Autre exemple :ci-dessous, la boîte de 28 comprimés a été choisie en délivrance. Le nombre prescrit (le dénominateur) est donc égal à 28. Lorsqu’on coche la boite de 28 dans la colonne “produits délivrables”, le calendrier se génère automatiquement sur base de la posologie choisie (ici 1 comprimé 1 fois par jour tous les jours). Pour délivrer cela, cliquez sur “délivrance”.

On obtient alors une ligne de délivrance de type TUH.

Warning!

Notez que tant que la vente n’est pas clôturée, rien n’est enregistré.

B) Travail sur base d’une période à couvrir

Dans ce cas-ci, il y a 22 jours à couvrir, à raison d’un comprimé par jour. Nous choisissons une boîte de 98 comprimés. Les 76 comprimés excédentaires seront automatiquement placés en réserve.

Notice

Dans tous les cas :

N’encodez qu’une seule ordonnace à la fois ! En d’autres termes : un seul onglet de vente en TUH par ticket.

Utilisation de la réserve.

Continuons le cas illustré ci-dessus. Nous recevons une ordonnance pour continuer le traitement d’amlor 5mg de notre patient. La fenêtre TUH s’affiche donc comme ceci:

Nous avons dans ce cas privilégié la grande boîte d’amlor pour ne pas être pénalisé financièrement. En effet, rappelez-vous que l’inami vous rembourse sur base du prix à l’unité du plus grand conditionnement disponible sur le marché. Il vous restera alors 91 comprimés en réserve qui pourront être utilisés pour un patient TUH de cette maison de repos (cette réserve peut être utilisée pour n’importe quel patient de CETTE maison de repos)

Voir aussi : Gestion de la réserve en TUH

Le point sur la tarification à l’unité

9 mars 20159 mars 2015 par admin

La tarification à l’unité des médicaments destinés aux résidents des MRS et MRPA se profile à l’horizon.( note ipharma : 1er avril 2015) Cette mesure ne concerne que les spécialités remboursables sous forme orale solide. Et uniquement lorsqu’elles sont délivrées à des résidents “permanents” d’une MRS ou MRPA (donc pas à des personnes en séjour de courte durée ou en centre de revalidation).

Conditionnement, blister ou PMI
Le pharmacien peut choisir le mode de dispensation des médicaments : en conditionnements entiers, en blisters ou en PMI (manuelle ou automatisée). Les médicaments sont tarifés par unité (de prise), et ce par semaine et par résident. Le montant à l’unité est calculé à partir du plus grand conditionnement public remboursable et disponible. En cas de décès du patient ou de modification du traitement, les comprimés restants des conditionnements (ou blisters) concernés ne peuvent plus être tarifés. Le pharmacien peut éviter ce risque en optant pour la PMI (ou les blisters).

Outre les unités tarifées, un honoraire forfaitaire est tarifé, également par semaine et par résident. Son montant précis (€ 2,65 (HTVA)) doit encore être vérifié et confirmé.

Deux exceptions
Deux exceptions à la tarification à l’unité sont prévues. Le pharmacien peut tarifer de façon classique une ‘délivrance unique/occasionnelle’ (à un résident d’une MRS/MRPA qui n’est habituellement pas cliente chez lui). Et, dans des situations exceptionnelles, le pharmacien peut déroger à la règle de la tarification à l’unité afin de pouvoir facturer toutes les unités d’un conditionnement et d’éviter ainsi de subir une perte importante sur, notamment, les spécialités chères à faible rotation ou les spécialités incorporées dans une préparation magistrale.

Le pharmacien devra toutefois “flagger” ces “écarts” aux règles de la tarification à l’unité et ces flags feront l’objet d’un suivi attentif de la part de l’INAMI. Mieux vaut donc le savoir : les pharmaciens qui abuseront de ces exceptions seront soumis à des sanctions individuelles.

Plus d’infos?

L’APB a rédigé, à l’intention des maisons de soft et des offices de tarification, une note technique faisant le point sur la question.

Pour les pharmaciens qui fournissent des maisons de repos et tous les confrères qui souhaitent suivre ce dossier, le service Tarifs a retravaillé cette note technique pour en faire un texte plus accessible. Ce document vous informe en détails sur les différents aspects de la nouvelle règlementation déjà connus à l’heure actuelle.

source : Union des pharmciens de Bruxelles/

Important!

IPharma sera prêt pour le 1er avril. Néanmoins, il sera difficile de l’être beaucoup plus tôt. Un mode d’emploi sera disponible dès que possible. Néanmoins, ne vous tracassez pas à ce niveau, l’utilisation au sein d’ipharma sera aisée.